Sirius offre des cours sur mesure, adaptés aux besoins des groupes et des organisations qui requièrent ses services. Les cours de secourisme et la formation médicale d'urgence en régions isolées répondent ainsi aux attentes spécifiques de groupes spécialisés. Si vous êtes intéressés à devenir l'hôte d'un cours Sirius, veuillez remplir la fiche suivante.

Si, pour une raison ou une autre, l'envoi électronique ne s'effectue pas, vous pouvez nous envoyer cette fiche par télécopieur ou par la poste à:

SIRIUS WILDERNESS MEDICINE
1158 rue Duquette
Val-David, QC, Canada, J0T 2N0
Tél: (819) 322-5815
Fax: (819) 322-2019

ASCII fiche d'infomations pour les groupes
MS WORD fiche d'infomations pour les groupes

Informations sur le groupe:
Nom de l'organisation:
Personne ressource:
Titre:
Activités de l'organisation:

Addresse:
Nom de la rue:
Ville:  
Province/état:  Code postal:     
Pays:
# de téléphone:
# de télécopieur:  
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Site Web:

Information sur le cours:
Type de cours requis:
Autre, spécifiez:
Nombre de participants:
Avez-vous déjà suivi des cours de premiers soins? Yes     No   
     Si oui, le(s)quel(s):
RCR requis? Yes     No 
Quelles sont les dates que vous preféreriez?
Avez-vous accès à des installations pour la tenue du cours? Yes     No 
Avez-vous de l'équipement audio-visuel? Yes     No 
Avez-vous accès à un endroit pour héberger l'instructeur? Yes     No 

Commentaires ou questions:
                         

 

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